黑斑 李淑謙醫師

        愛美是人的天性，黑斑不分年齡常常是一般女性的臉上的困擾，美麗的臉龐布滿斑斑點點，就像頑童無端地在白牆上塗鴉，既讓人感到突兀，也使人扼腕。 且說斑是如何形成的呢？它分成兩個因素內因與外因︰

內在原因有三個︰

1.荷爾蒙失調：女性荷爾蒙容易刺激黑色素細胞,尤其更年期婦女、懷孕時期女性，由於荷爾 蒙的變化會有斑點較明顯現象。

 2.精神緊張或不安：情緒波動時，腦下垂體刺激黑色素細胞激素(MSH)讓黑色素產生，人的 氣色自然暗沉，而斑點也一一浮現。

3.遺傳：由於天生皮膚本身對於紫外線的抵抗力較弱，易使黑色素停留在皮膚形成雀斑。

 外在原因：

1.劣質保養品以及彩色化妝品不當使用︰產品過多香料經日曬或物理刺激後；使鉛、汞等物質沉澱在皮膚。

2.日晒︰紫外線刺激皮膚底層產生黑色素，加上皮膚代謝更新速度減緩，讓黑色素停留在皮 膚，形成曬斑。

斑的辨別比較：

1.外用藥物色素斑(汞斑)：片狀面積大，保養品使用不當。

2.(雀斑)：常成對稱性, 本身肌膚對紫外線防禦力較差

 3.(曬斑)：形狀不一沒做好防曬, 通常出現在五官突出處

4.(老人斑)：平面性或凸出,因,因曝曬皮膚角化過度通常男多於女。

 5.(血素斑)：小紅點→藍灰紫色→暗紫紅色通常成對稱,血管脆弱破裂漫延所致, （臉上單邊血素斑者,子宮機能欠佳）。

 6.(汗斑)：霉菌增生而起，夏天常見。

7.(肝斑)：顴骨兩側呈咖啡色斑點熬夜更甚 以下是黑斑皮膚保養的首要條件黑斑的所有保養首重清潔：目的在去除流汗產生的鹽份。皮膚沉積過多的角質層。皮膚囤積的油垢、彩妝的卸除。

防曬觀念：很多人認為紫外線只存在於大太陽底下，於是誤以為室內不需防曬，殊不知室內光源亦有紫外線，在室內30天所接受的紫外線量，等於室外1天的紫外線，不做好防曬很容易讓黑斑加深。 再談防曬系數SPF：系數越高越不透氣；越容易阻塞毛孔，所以選擇約SPF15左右為佳。在皮膚未充分吸收防曬乳時，防曬效果並無法發揮，因此出門前30分鐘上就必須做好防曬工作，防曬乳擦後2個小時吸收，2個小時排泄，4個小時之後所擦的防曬乳已失去作用，必須適時再次補充才能達到防曬效果。

 保養的重點 1.使用溫和滋潤保濕的產品。 2.避免太陽直接照射，做好防曬隔離。 3.身心愉快，睡眠?R足。 4.多攝取VitA(β胡蘿蔔素)促使皮膚細胞再生分裂。 5.避免用熱水洗臉。 6.避免過度浸泡三溫暖讓血管不斷冷縮熱脹。

中醫治療： 1.一般黑斑與血素斑︰以加味逍遙散加丹參、意苡仁，意在養肝理氣活血化瘀。 2.肝斑：加味龍膽瀉肝湯加六味地黃丸主要瀉肝膽火滋陰降火。 3.預防老人斑：甘草、山查、麥芽 並可去除血脂肪、膽固醇。 外敷：玉容散能夠快速美白。針灸：針對局部黑斑實施圍針有其療效 寧可當辛苦的班長，也不要當心苦的斑長，好好照顧自己的門面做個水噹噹的美人並不難。